肺纤维化科普连载二：肺纤维化的高危人群和预防

一、哪些人容易患肺纤维化

（1）年龄、性别

      研究发现，40-50岁、男性，更容易患肺纤维化。

（2）环境或职业暴露

      长期接触无机粉尘、有机粉尘和其他有害烟雾（如二氧化硫等）的人群是肺纤维化的高危人群。

（3）吸烟

      详见连载一（1）。

（4）特殊药物或治疗

      部分肺纤维化的发生与药物持续使用或胸部放射治疗有关。详见连载一。

（5）结缔组织病

      详见连载一。

（6）胃食管反流

      详见连载一。

（7）其他

      除了以上几个主要原因，其他如慢性心功能不全、肾功能不全、病毒性肺炎（包括新冠病毒性肺炎）、移植后的排异反应都可能引起肺纤维化的发生。详见连载一（2, 3）。

二、有什么预防措施

（1）积极戒烟

      戒烟对部分吸烟者来说可能是一个有点艰难的过程，有戒烟意愿的可以制定一个戒烟计划，并把戒烟计划告知家人、朋友和同事，请他们支持和监督；同时，丢弃与吸烟相关的物品(4)。除了依靠自身毅力戒烟，还可以咨询专业人员的帮助。我国戒烟热线号码400-8885531，可以对戒烟者提供咨询与协助。戒烟困难者可以在医生的指导下，应用戒烟药物。

（2）摆脱暴露环境

      每日房间通风，定期清洁居住环境，注意厨房卫生，扔掉或清洗易受到霉菌滋生的废旧物品。另外，枕头、被褥等生活的用品应当勤换洗、勤晾晒。

（3）清淡饮食

      对于有胃食管反流病的人，辛辣刺激、高脂、高糖的食物以及酒精容易加重胃食管反流、增加肺纤维化的危险，所以建议清淡饮食。

（4）定期随访

      如果存在肺纤维化的可能诱因，那么建议定期进行肺功能、胸部CT检查。

（作者此文已发表于家庭医学，2022）

参考文献：

1.葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

2. McDonald LT. Healing after COVID-19: are survivors at risk for pulmonary fibrosis? American journal of physiology Lung cellular molecular physiology 2021; 320: L257-l265.

3. 李秀梅, 刘伟, 常然, 等. 新型冠状病毒肺炎影像演变规律及肺纤维化危险因素[J]. 中国医学影像学杂志, 2022,30(1):29-34.

4. Stead LF, Buitrago D, Preciado N, Sanchez G, Hartmann-Boyce J, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. The Cochrane database of systematic reviews 2013: CD000165.