睡眠和胃食管反酸烧心有关系

2023-07-21 15:35:13

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胃食管反流在普通人群中典型症状的发病率高达10%～20%。工作节奏快、不规律的饮食、强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素。出现泛酸、烧心和胸痛这三大“典型症状”时，胃食管反流病诊断并不难，但临床上遇到的一些患者并没有这些典型症状。睡眠监测

睡眠监测

呼吸道可表现为慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎、肺纤维化、支气管扩张、肺气肿等；耳鼻喉可表现为慢性咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等；心血管方面可表现为胸闷、胸痛、心律失常。

需要重点说明的是由于食管部位靠近心脏，胃食管反流胸痛特点与心绞痛极为相似，很容易被误诊为冠心病、心绞痛；还有些患者反流会影响到心脏而出现胸闷、气短、心悸、早搏、心绞痛发作甚至心梗，更让患者觉得自己得了心脏病。

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阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者中胃食管反流病发生率较高，胃食管反流病与睡眠呼吸暂停两者可互为并存，相互加重，只要中止其中一个环节，即可使胃食管反流病和睡眠呼吸暂停得到不同程度的缓解。

国内有研究显示150例重度睡眠呼吸暂停综合征患者中，59%的人有此症状。曾有2例重度睡眠呼吸暂停综合征患者，仰卧位睡眠时常出现突然呛咳而憋醒，因此对睡眠产生了恐惧感。这应该是由于胃内的酸性物质进入食道引起的损伤所致，如果反流入咽喉部或气管内可引起阻塞或哮喘发作。阻塞型呼吸暂停发生时，患者为了对抗呼吸道阻塞而用力呼吸，脑腔内压力急剧减低，同时腹部用力呼吸，腹压增高，极易造成胃内容物反流。

另外，动物实验发现，咽喉部的酸性刺激可反射性地引起或加重呼吸暂停。在小儿，食道反流引起的呼吸暂停是引起猝起的原因。

正确措施

有泛酸、烧心和胸痛等症状并打鼾的患者，建议先进行睡眠呼吸暂停初筛，判断是否有睡眠呼吸暂停综合征。

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