呼噜震天响，小心房颤找上门

你有没有遇到过这样的情况：晚上睡觉时，身边的人打出了震天响的呼噜，让你无法入睡；或者是你自己打鼾，早上起来感觉口干舌燥，头昏脑胀，精神不佳。你可能觉得这只是一种睡眠习惯，不会有什么大碍，但其实这可能是一种潜在的心脏病——房颤的征兆。

什么是房颤？房颤是一种常见的心律失常，指的是心房的收缩变得快速而无规律，导致心脏泵血效率下降。房颤的发生与多种因素有关，如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、肥胖、饮酒等。房颤的危害主要表现在两个方面：一是引起心力衰竭，导致气促、胸闷、乏力等症状；二是增加脑卒中的风险，因为心房颤动时容易形成血栓，如果血栓脱落后随血液流到大脑，就会堵塞血管，造成缺血性中风。

那么，打鼾和房颤有什么关系呢？打鼾是一种睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea-hypopnea syndrome, SAHS）的表现，指的是睡眠时上呼吸道部分或完全阻塞，导致呼吸暂停或减少。打鼾时呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，刺激交感神经系统，使心率加快、血压升高、心肌缺氧。这些因素都会损伤心脏结构和功能，导致心房扩大、纤维化、电重构等改变，从而诱发或加重房颤。据统计，SAHS患者中约有50%合并有房颤，而房颤患者中约有30%合并有SAHS。

因此，如果你或者你身边的人经常打鼾，并且伴有呼吸暂停、白天嗜睡、夜间血压高等症状，就要警惕是否患有SAHS和房颤。及时到医院进行检查和治疗是非常必要的。治疗SAHS和房颤的方法主要包括以下几种：

- 改善生活方式。控制体重、戒烟限酒、规律运动、保持良好的睡眠卫生等措施都有助于缓解SAHS和房颤的症状。

- 佩戴呼吸机。对于中重度SAHS患者，可以选择佩戴持续正压通气（CPAP）或自动调节正压通气（APAP）等呼吸机，通过鼻面罩向上呼吸道提供一定的正压，防止呼吸道塌陷，改善通气和氧合，减少呼吸暂停和打鼾。同时，呼吸机也可以降低血压、改善心功能、减少房颤的发作。

- 服用药物。对于房颤患者，需要服用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以防止血栓形成和脑卒中发生。同时，还需要服用控制心率的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以保持心率在正常范围内。部分患者还可以服用恢复或维持窦性心律的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等，以改善心脏泵血效率。

- 接受手术治疗。对于药物治疗无效或不能耐受的房颤患者，可以选择进行射频消融术或左心耳封堵术等手术治疗，以消除或隔离房颤的起源或传导途径，恢复或维持窦性心律。对于SAHS患者，如果存在鼻腔、咽喉、软腭等部位的解剖异常，也可以通过手术矫正，扩大呼吸道的通畅度。

总之，打鼾不是一件小事，也不是睡得香的表现，而是可能隐藏着严重的心脏病——房颤的信号。如果你有打鼾的习惯，一定要及时检查和治疗，以免给自己和家人带来不必要的危害和困扰。无创呼吸机