综述：阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病

本文2021年发表于《Circulation》

PubMed链接：Obstructive Sleep Apnea Cardiovascular Disease: A Scientific Statement the American Heart Association - PubMed (nih.gov)

摘要简述：

    阻塞性睡眠呼吸暂停 （OSA） 的特征是反复发生完全性和部分上气道阻塞事件，导致间歇性低氧血症、自主神经波动和睡眠碎片化。

    分别约有 34% 和 17% 的中年男性和女性符合 OSA 的诊断标准。睡眠呼吸障碍在中老年人中很常见但诊断不足，患病率因肥胖状况而异。

    在高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动和卒中患者中，OSA 患病率高达 40%-80%。尽管OSA在心脏病患者中的患病率很高，并且心脏病患者容易受到OSA相关刺激和不良心血管结局的影响，但在心血管疾病的临床治疗中，OSA往往被低估和治疗不足。

• 我们建议对顽固性/控制不佳的高血压、肺动脉高压和心脏复律或消融后复发性心房颤动的患者进行OSA筛查。

• 对于纽约心脏协会 II 级至 IV 级心力衰竭患者，如果怀疑睡眠呼吸障碍或白天过度嗜睡，应进行正式的睡眠评估。

• 对于心动过速-迟缓综合征或室性心动过速患者或心源性猝死幸存者，如果经过全面的睡眠评估后怀疑睡眠呼吸暂停，应考虑评估睡眠呼吸暂停。

• 夜间发生的心绞痛、心肌梗死、心律失常或植入式心律转复除颤器引起的适当电击的患者可能特别可能合并睡眠呼吸暂停。

  
  

    所有OSA患者都应考虑接受治疗，包括行为矫正和体重减轻。对于中重度OSA患者，应给予持续气道正压通气，而轻至中度OSA患者或持续气道正压通气不耐受患者，可考虑使用其他治疗方案综合治疗。应进行后续睡眠测试，以评估治疗的有效性。

参考文献：

     1.Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, et al. Obstructive Sleep Apnea Cardiovascular Disease: A Scientific Statement the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56-e67. doi:10.1161/CIR.0000000000000988