慢阻肺患者，为什么越早用呼吸机越好？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病、多发病，病死率高 。它所致的严重并发症：呼吸衰竭、组织缺氧和二氧化碳潴留，危及患者的生命，若不及时治疗和抢救，就会出现不可逆的损害，甚至突然心跳骤停。目前我国慢阻肺患者人数近1亿，全球40岁以上发病率已高达9%～10%，是位列第四的死亡杀手。

近年来，随着医疗技术的不断进步，呼吸机在慢阻肺治疗中的应用越来越广泛。那为什么医生建议慢阻肺患者使用家用呼吸机治疗呢？

一、先了解呼吸机治疗慢阻肺的原理

慢阻肺患者使用呼吸机的原理主要基于呼吸机的辅助通气功能。同时，呼吸机还能够顺利帮助患者完成气体交换。在吸气时，呼吸机输出的较高吸气压有助于气流进入患者肺内；在呼气时，呼吸机降到较低的呼气压，创造压力差，顺利将患者肺泡内多余的气体排出体外，避免二氧化碳积聚。

据《COPD患者使用无创呼吸机辅助通气依从性的研究进展》文献显示，目前，NIPPV治疗效果得到国内外医学界的肯定，已经被建议为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一线治疗方法。NIPPV即无创正压通气，无创呼吸机就是其中一种！

改善通气，提高生活质量 

呼吸机能够提高患者的通气能力，让患者吸气的时候多吸一些，呼气的时候多呼出来一些。通过改善通气状况，呼吸机还有助于清除气道内的分泌物，降低肺部炎症水平，进一步减轻咳嗽和咳痰症状。

缓解呼吸困难症状，让呼吸更加轻松

慢阻肺患者常常因为呼吸肌疲劳而感到呼吸困难。呼吸机可以部分或全部代替患者的呼吸肌做功，让长期处于疲劳状态下的“呼吸肌”得到了休息的机会，降低呼吸功耗，减轻呼吸肌的负担，明显减轻胸闷、气短等症状，让呼吸更加轻松。

纠正低氧血症和高碳酸血症，减少发病住院 

二氧化碳潴留导致的高碳酸血症是慢阻肺急性发作的元凶之一，当慢阻肺患者体内的二氧化碳积聚到一定程度时，导致高碳酸血症，一般就会发病住院。呼吸机可以帮助患者排出体内过多的二氧化碳，有效降低患者急性发作的次数，纠正呼吸衰竭。而且，呼吸机可以通过增加肺泡通气量和提高氧气的吸入浓度，有效地提高患者的血氧饱和度，改善组织缺氧状态。     

延缓病情发展，预防和治疗并发症

慢阻肺属于一种不可逆疾病，目前暂时无法根治，长期的呼吸困难会导致呼吸肌疲劳和损伤，进一步加重呼吸功能障碍。呼吸机可以减轻呼吸肌的负担，有效预防呼吸衰竭等严重并发症的发生。呼吸衰竭是慢阻肺患者常见的危重情况，而呼吸机的及时使用可以有效地避免或延缓这一进程，从而延长患者的生命。

三、慢阻肺患者如何选择呼吸机的治疗模式？

在治疗慢阻肺时，选择合适的呼吸机模式至关重要。无创呼吸机的通气模式主要包括CPAP模式、APAP模式、S模式、T模式、S/T模式。

目前，很多医生建议患者家里备一台双水平呼吸机，每天治疗一定时间，把体内潴留的二氧化碳及时排出，以改善病情和提高生活质量。双水平呼吸机具备S模式、T模式、S/T模式，涵盖了自主呼吸和时间控制的特点，能够更好地适应患者的呼吸需求。

四、慢阻肺患者每天使用呼吸机要用多长时间?

1. 轻度患者晚上用

慢阻肺早期情况不是很严重，如果白天呼吸情况还不错，那么白天可以不用佩戴呼吸机，只需要晚上佩戴6-8小时即可，这样白天的精神状态也会好很多。

2. 重度患者建议白天也要使用

重度慢阻肺患者一般建议整晚使用比较好，白天可能也要使用。比如每天晚上用一整夜，上午用2小时，下午再用2小时，每天合计起来大概在12个小时左右。这样有利于改善呼吸困难，减轻呼吸做功，缓解呼吸肌疲劳。

3. 终未期的患者

每天需要戴机15-20个小时。如果患者想用，那么也建议给患者使用呼吸机。毕竟慢阻肺等疾病无法治愈，目的都是尽可能减少患者痛苦 ，延长患者的生存时间。