鼾症：婚姻不幸事大，早傻和折寿可怕

二十年前的某几天，我通宵达旦地把电视连续剧《亮剑》的碟片（张文宏为我量身定制的）看完了。张文宏说我的性格像李云龙，看完电视剧，觉得我应该更像楚云飞。直到六年前，开始夜里震耳欲聋地打呼噜，才终于服了张文宏：的确，在打呼噜这一点上我与李云龙有一拼。

李云龙的呼噜声“唤来”了作妻，我呢？差点把夫人逼走了。于是，我只能买了张折叠床放在书房里，与老婆大人“分居”。虽然她多次真心表示要睡折叠床，但雷公的过岂能由电母抵啊？！后来戴了呼吸机，我们又“同居”了。

一直拖到新冠疫情稍微停息的2021年，去长征医院做了 “多导睡眠图监测”。结果显示我为中到重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome，简称为OSAHS）。这病名简直就是一根长长的裹脚布啊！好在，现在喊OSAHS也习惯了，如果记不住的话，不妨喊“哦，杀死”。随后你将读到，OSAHS的确会“杀死”人。

都在夜里做雷公，原因却又各不同。公认的原因有：肥胖、遗传、咽喉部解剖异常（睡眠时坍塌）、长期服用安眠药。我？估计是安眠药吃多了。老美研究表明：在30～60岁没有肥胖症的人群中，大约9%～24%的男性和4%～9%的女性（男女比3:1）患有OSAHS，庞纸就惨了：发病率70%！庞纸朋友：OSAHS，又何止于OSAHS？天下百病，都如饿狼一般奔着你体内过量的脂肪而去。

OSAHS的定义：每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数）≥5次，并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停的概念是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气呢？简单地理解就是气体从肺里进出量少吸了一半。这还能不缺氧？是的！正常人的氧饱和度为98%～100%，如果氧饱和度低于93%，那就不是小事，肺、心、脑和血液都有可能出问题。中度OSAHS是指血氧饱和度范围在65%～84%之间，低于65%为重度。我觉得这定义值太宽松了。

接着，希望中轻年人（30岁～60岁）能在彻夜轰鸣声中因为以下两组数据而惊醒。

第一组：OSAHS与婚姻关系

1. 离异率：美国人2017年在《Sleep Medicine》（睡眠杂志）上发表论文，研究者观察了10万例病人，发现打呼噜的人离婚概率是不大呼噜者的2.3倍！

2. 家庭不和率：2020年，《European Respiratory Journal》（欧洲呼吸杂志）报告，有35%～50%的OSAHS患者，配偶因打鼾、呼吸暂停引发了频繁争吵。同时又发现，如果给予持续正压通气治疗（CPAP），也是就戴呼吸机，可降低50%的婚姻冲突率。

3. 分居率：OSAHS导致40%～60%的人日间嗜睡和夜间行为异常，可能会暴躁，甚至引发暴力行为，从而加剧伴侣关系紧张。有可能因此而导致分居，分居久了会如何？

第二组：OSAHS与寿命，患老年痴呆症和阿尔茨海默病的情况

1.平均期望寿命：

2024年中国人平均期望寿命是78.6岁。瑞典人做了18年跟踪研究，发现中到重度OSAHS患者若不接受治疗，尤其是CPAP，期望寿命减少8～10年！少活了10年呢？可能赶不上帅哥AI机器人为你服务哦！

2.老年痴呆症和患阿尔茨海默病的患病情况：

由于OSAHS患者间歇性缺氧和睡眠片段化等，加速认知衰退，显著增加了患阿尔茨海默病（简称AD）和老年痴呆症的风险，而且发病年龄提前。OSAHS患者AD患病率显著高于没有OSAHS的人群。而在AD病人，OSAHS者的患病率超过50%，OSAHS患者出现认知障碍的年龄比无睡眠呼吸障碍的人平均提前了约10年！

怎么办？

NO.1   看医生，看哪个科？神经内科、呼吸科、耳鼻咽喉科，甚至口腔科，可能要看几个科室的医生，目的是找病因和进一步诊治。如果小朋友打呼噜，一定要看一下口腔科医生。评估基础疾病同样重要。

NO.2   一定要做 “多导睡眠图监测”，就是“睡眠监测”。监测的主要目的是发现呼吸暂停次数和时间、暂停后的氧饱和度。实际上，这个监测还能发现你的很多秘密，比如不宁腿综合征、周期性肢动症、癫痫（脑电异常、夜间抽搐）、夜游症和夜惊症、频繁觉醒、心血管功能异常、睡眠期阴茎勃起异常（呵呵，可能与性功能障碍相关）。记住关键三点：呼吸暂停次数、暂停时间和氧饱和度！

NO.3   决定要不要手做术，小朋友因为扁桃腺肿大和/腺样体肥大导上气道阻塞，必须手术，手术后的效果是立竿见影。成人？一般不建议手术，不仅效果差，而且超过一半会复发。

NO.4   一旦确诊为中度以上OSAHS，就算砸罐子卖铁，卖房子、光身子也得买一台家用小型呼吸机，买品牌哦！不仅效果好，而且相对舒服。卖家会教你如何使用，还有专门手机App用来监测效果。我前年开始佩戴呼吸机，戴了3个礼拜才适应，可能要戴到不再需要呼吸的那一天。

NO.5  如果已经吼了许多个365夜，人到中年，除了必要的年度体检之外，建议分别做一次头颅CT和磁共振检查，它们量检查的侧重点不一样。

NO.6把我这期科普文章多读几遍，注意左上角，还可以听的。内容相同的视频节目今晚发。

祝你夫妻和谐、家庭幸福、活得更久！