尽管呼吸机械的临床应用对呼吸衰竭的救治发挥了重要作用,但是呼吸兴奋剂仍是目’前抢救呼吸衰竭,尤其是中 枢性呼吸衰竭不可缺少的药物。现将几种常用的中 枢性呼吸兴奋剂的特点介绍如下:
(1)可拉明:即尼可刹米,能直接兴奋延髓呼吸中 枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器反射性地兴奋呼吸中 枢。静脉注射作用非常明显。但本药有效剂量和中毒剂量十分接近,在用药过程中出现严重痉痒、恶心、呕吐、烦躁不安等毒性反应时,应暂时停用,待毒性症状消失后可再继续缓慢给药。本药易产生快速耐药现象,连续应用时间不可过长。
(2)吗乙苯毗酮:为一新型呼吸兴奋剂,小剂量(0.25毫克/公斤体重)静注能刺激颈动脉窦化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中 枢。大剂量(1毫克/公斤体重)静注能直接兴奋延髓呼吸巾枢。其优点是排出二氧化碳作用强,氧耗量少,安 全范围宽,副作用较少。
(3)回苏灵:能直接兴奋呼吸中 枢,作用强度大士31 fil pA及美解眠,安 全范围较宽。但剂量过大可引起肌肉抽搐或惊厥。
(4)美解眠:可直接兴奋延髓呼吸中 枢及血管运动中 枢,使呼吸增快,血压上升。作用短暂,安 全范围小,超量或给药速度过快可引起惊厥,尚可有情绪不安,精神紊乱等。
(5)乙速迷:能直接兴奋延髓呼吸中 枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器反射性地兴奋呼吸中 枢。但药效维持时间较短。副作用为痛痒及惊厥。
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