睡眠监测可以协助诊断哪些疾病?
1、鼾症——也就是我们平时说的打呼噜,在医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS ),表现为睡眠时打鼾、反复呼吸暂停、常伴有日间思睡、注意力不集中、失眠、疲劳、情绪障碍等。值得一提的是,标准多导睡眠监测(PSG )可是我们诊断OSAHS 的金标准!
多导睡眠监测(PSG)是目前睡眠医学中的一项新技术,自上个世纪70年代末至今已有30余年的历史,从走纸时代已进入数字时代。在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,对于诊治各种睡眠障碍相关性疾病发挥着重要的作用。
2、发作性睡病——主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫(俗称鬼压床)、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。该疾病的诊断除病史外,还需要做多次睡眠潜伏时间实验(又称小睡实验)。但是在进行这项检查之前,还应该记录患者习惯性睡眠时段的整夜PSG 协助诊断。
3、异态睡眠——是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验。根据出现的睡眠期不同,在2014 年ICSD-3(国际睡眠障碍分类)中将异态睡眠分为四大类:其中,REM (快速眼球运动)期异态睡眠,需要经过PSG 才能确诊,NREM期异态睡眠比较熟知的就是睡行症(俗称梦游),可用PSG辅助检查。
4、失眠——失眠是临床常见的睡眠障碍,患者常常抱怨难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差,其实有一部分失眠患者并不是真 正的失眠,睡眠到底如何,患者表述的不一定正确,我们也不好判断,得靠数据说话,因此要通过整夜的睡眠监测来评估真实睡眠情况。还有失眠合并OSAHS 的患者也需要睡眠监测。
5、睡眠相关运动障碍——比如睡眠相关性磨牙、下肢不宁综合征、周期性肢体运动障碍等等,这些都需要通过我们PSG 来进行辅助检查,以帮助临床医生正确做出诊断和治疗意见。
6、慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍——有学者对我国20245 名人群调查显示:40 岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD )的患病率为8.2% 。COPD 合并OSA 称为重叠综合征。对COPD 患者进行PSG 监测有助于发现COPD 和OSAHS 共存的重叠综合征患者。
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