“我国有超3亿人存在睡眠障碍,而据权威的调查研究报告,在我国患有睡眠障碍的人群中OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)患者人数超1.7亿”北京清华长庚医院耳鼻咽
喉头颈外科主任叶京英做客《人民名医》直播节目“科学应对睡眠呼吸障碍疾病”时介绍,睡眠呼吸障碍不但严重影响睡眠质量,还会影响身体免疫力、心脑血管健康以及儿
童身生长发育等。“如果有了睡眠呼吸暂停,早诊早治是非常重要的,它能够避免恶性事件的发生。”
45岁左右是发病高峰
“睡眠呼吸障碍中常见的是睡眠呼吸暂停,常表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡。”叶京英介绍,睡眠呼吸障碍的发生,是睡眠过程中呼吸道发生了一个暂短的10秒钟以上的关
闭,或者变得特别狭窄影响气体的进入,导致反复的低氧发生。从而引起各种各样的病理损害。叶京英介绍,一般睡眠呼吸障碍在45岁左右是发病一个高峰段,尤其是下颌小、肥胖等人群,更容易发生睡眠呼吸障碍,与其呼吸道狭小有关。此外,4岁左右是儿童睡眠呼吸障碍的高发时间段,此时儿童腺样体、扁桃体增生为活跃,容易堵塞气道,因此
会出现打鼾,家长要格外留意。对于保持睡眠健康,叶京英主任提醒,一,一定要重视睡眠,不要随意剥夺睡眠,比如主动熬夜玩手机、通宵打游戏等;二,如果工作有值夜班需要,第二天一定要注意休息,不要连续去熬夜;三,要关注自己的状态,如果怎么睡白天都感觉困,或者发现睡眠中存在打鼾,尤其是鼾声不规律且出现突然暂停,一定要引起重视,并及时就医。
呼吸机是治疗的一线手段
睡眠呼吸障碍的早诊早治非常关键。叶京英介绍,睡眠呼吸障碍的诊断除了询问病史、检查气道形态外,具有诊断意义的就是做多导睡眠监测。多导睡眠监测需要在医院完
成,以便得到脑电、眼电、肌电、心电等数据,更全地评估病情。此外,也可居家使用便携式睡眠监测仪。“治疗睡眠呼吸障碍的主要目的是把阻塞的上呼吸道打开。呼吸机治疗是一线治疗手段,也是中重度病人一个非常重要且有效的治疗手段。”叶京英说,呼吸机治疗是将面罩戴在鼻腔上,通过呼吸机给予患者一个相对较高的压力作用于患者的上呼吸道,从而维持上呼吸道开放状态,这样上呼吸道始终处于开放状态,自然就没有呼吸暂停的情况。当然,需要保证在气道打开情况下,设置打开气道的小压力,以上都需要在医生的验配下调整。此外,还有外科手术,通过创伤不大的手术把气道变宽,口器治疗,即使用口腔矫治器把下颌稍微往前移位,辅助气道打开;舌下神经刺激治疗,即通过舌下神经电刺激使气道扩张肌肉兴奋从而开放气道;还有睡眠头位、体位的辅助调整,一般轻症的病人通过侧卧睡眠就可以保持气道通畅。无创呼吸机
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