【睡眠科普】使用呼吸机的注意事项

2025-02-09 09:21:11

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无创呼吸机,高流量呼吸湿化治疗仪,睡眠监测一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。

病因

当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学角度看，喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞，这三个部位为：鼻和鼻咽、口咽和软腭、以及舌根部。

主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备，在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病。

无创呼吸机,高流量呼吸湿化治疗仪,睡眠监测

无创呼吸机在使用的过程中可能因为使用不当会产生相应的问题，因此在使用的过程中要注意以下几点：

预防患者不耐受

（1）先佩戴好面罩后接通呼吸机：呼吸机有漏气补偿机制，如果先开呼吸机再佩戴面罩会导致呼吸机的漏气补偿量过大，远超实际漏气量，会有大量气体吹向患者面部，使患者感到气流很大、很冲，不能耐受，拒绝使用无创通气。

（2）吸气压力应逐渐加大至目标压力：对同一患者吸气压力越大，气流越大，刚开始给予小压力，待患者适应后逐渐调至目标压力。

预防患者口咽干燥

（1）选择合适的湿化档位，一般选择中间档位，当患者在使用呼吸机的过程中诉吸入气体相对干燥，可适当将加湿档位提高。

（2）密切监测湿化罐中的水位，湿化液过少或超过刻度线均会影响湿化效果。

预防患者面部压力性损伤

（1）面罩/鼻罩绑带不宜过紧，可放1~2个手指为宜，可在使用前在受压的部位贴泡沫保护敷料，减少因机器受压而产生的伤害。

（2）病情允许情况下，定时松开面罩，缓解面部持续受压。

预防患者误吸、窒息

（1）注意上机和进餐的时间关系，应避免餐后立即使用，在进食后休息30~60分钟再使用无创呼吸机。

（2）餐后尽量半坐位，以免出现胃食管反流或呕吐等症状导致误吸。

（3）对自理能力较强患者，鼓励自己掌握佩戴和摘除方法，方便患者在咳嗽、咳痰、呕吐等紧急情况下迅速拆除面罩，提高安全性。

监测漏气

漏气可直接影响治疗效果，监测漏气应小于每分钟30升。查找漏气原因，常见原因有绑带松懈、管路脱开、面罩大小选择不合适、张口呼吸等。

家用无创呼吸机虽使用相对简单，但仍属于专业医疗设备，使用前应充分掌握使用流程及注意事项。使用中如出现不适症状，应立即联系专业人员就诊。

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