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指南速递 体位。使用前应与患者充分沟通治疗目的并取得患者配合，建议采取半卧位或大于20°的头高位。 鼻塞型号。HFNC的专用鼻塞可分为大、中、小号，建议选择小于鼻孔内径50％的大型号鼻塞，儿童可使用儿童专用鼻塞。 固定。注意调节鼻塞固定带松紧，避免固定带过紧引起颜面部损伤，过松引起鼻塞导管移位，影响治疗效果。 闭口呼吸。张口呼吸患者应嘱其尽量闭口呼吸，避免由于张口导致气道内正压下降，影响治疗效果。 HFNC不良反应。HFNC治疗耐受性和舒适性较好，临床不耐受少见。如若出现无法耐受的异常高温，应停机检测，避免灼伤气道。为克服呼吸管道的阻力，建议低流量≥15L/min。 冷凝水处理。患者鼻塞位置高度应保持高于机器和管路水平，警惕积聚在管路中的冷凝水误入气道引起呛咳和误吸。一旦报警，需及时处理管路的冷凝水。
专家共识来源：黄宇光,左明章,鲍红光等.经鼻高流量氧疗临床麻醉规范应用专家共识(2023版)[J].临床麻醉学杂志,2023,39(08):881-887.
作者：秦浩 上海长海医院
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